ОСОБЕННОСТИ ЗОНЫ ОЖИДАНИЯ, КОМФОРТНОЙ ДЛЯ КОШЕК (a)
(а) Администратор находится в зоне доступа клиентов, чтобы ответить на вопросы или оказать помощь.
(b) В зоне ожидания выделено отдельное место для владельцев, которым нужно личное пространство или необходимо изолировать свою кошку от других животных.
Скамья позволяет поставить переноску на возвышение рядом с владельцем.
(d) Если накрыть переноску полотенцем, получится импровизированное укрытие.
Фото FAB/ISFM
Рекомендации по уменьшению стресса в смотровом кабинете
• Проводите осмотры в тихом теплом помещении на столе с нескользким покрытием.
• Убедитесь, что все необходимое оборудование и материалы находятся здесь, и избегайте неоправданных перемещений между кабинетами, чтобы не прерывать осмотр пациента.
• Изучите темперамент и характер кошки и используйте соответствующий подход.
• Расскажите владельцу животного, как он может взаимодействовать с питомцем во время осмотра (Рисунок 3).
Фото FAB/ISFM.
Рекомендации по уменьшению стресса во время физикального обследования
• От подхода, который выбирают специалисты, и их настроя во многом зависит успех взаимодействия с животным. Будьте терпеливы, спокойны, позитивны, внушайте доверие.• Тщательный длительный осмотр кошек улучшает эффективность лечения. Торопливый врач может вызвать тревогу у пациента и пропустить важные симптомы или признаки. Если животное во время обследования остается спокойным и расслабленным, владелец начнет доверять специалисту
• Отметьте в карточке пациента, какие приемы работы не вызывают стресс, а какие наоборот.
• Откройте переноску, чтобы кошка могла сама выйти из нее. Это даст ей чувство безопасности и контроля над ситуацией. Старайтесь не заставлять животное покидать переноску, если оно не хочет. Попробуйте выманить его лакомствами или игрушками.
• Осматривайте кошку там, где ей нравится, — на столе, на полу, на весах или в переноске.
• Кошка может воспринимать взгляд в упор как угрозу. Медленное моргание выражает доверие и дружелюбие.
• Если животное напряжено или возбуждено, прервите осмотр и позвольте ему успокоиться. В условиях жестких временных рамок этим способом часто пренебрегают.
• Главное, о чем нужно помнить во время осмотра: не стоит усиливать фиксацию в ответ на сопротивление животного. Кошки, которые демонстрируют слабые признаки тревоги, например вертятся и ерзают, лучше реагируют, когда врач продолжает обследование в спокойной манере.
• Всегда старайтесь наградить пациента за хорошее поведение лакомством или лаской.
Это способствует расслаблению кошки. Признаки хорошего поведения могут быть практически незаметными, например изменение выражения морды или расслабление мускулатуры.
Рекомендации по уменьшению уровня стресса в диагностических и процедурных помещениях.
Кошки могут испытывать боль и страдание во время диагностических или экстренных процедур, таких как многократные проколы вен, цистоцентез или установка катетера большого диаметра. Эффекты от этих вмешательств могут накладываться друг на друга, если одна и та же процедура повторяется несколько раз или медицинские манипуляции следуют одна за другой.Использование анальгетиков, таких как внутримышечный бупренорфин, может значительно упростить задачу. Если аккуратно зафиксировать животное не удалось, оно испытывает боль или необходимые вмешательства будут многократными или болезненными (обработка ран, перевязки), предпочтительно использовать успокоительные препараты или общий наркоз в сочетании с обезболивающими веществами.
Советы по уменьшению стресса во время диагностики и проведения процедур
• Помещение. Для диагностики и процедур выберите тихое спокойное место.• Положение пациента. Поместите кошку на мягкую нескользкую поверхность, выберите наиболее естественное положение тела, подходящее для запланированной процедуры. Например, делайте пункцию мочевого пузыря в удобной для кошки позе — стоя или положив ее на бок, а не на спину.
• Кошачьи феромоны лицевых желез. Обработка синтетическими феромонами столов, подстилок, клеток в процедурных и стационарных помещениях за 10−15 минут до приема дает успокоительный эффект.
• Прокол вены. Яремная, головная или медиальная подкожная вены лучше всего подходят для забора крови. Установка катетера в медиальную подкожную вену подходит для кратковременных процедур и взятия крови на анализ. Прокол этой вены требует минимальной фиксации и проводится в удобном для животного положении (Рисунок 4). Бритье как правило не требуется, это позволяет ускорить процедуру и избежать действий, который могут встревожить кошку.
• Установка внутривенного катетера. Избежать множественных проколов вен для заборов крови, инфузионной терапии и/или внутривенного лечения, а также экстренных процедур можно с помощью внутривенного катетера. Процедуру установки катетера в не экстренных случаях можно облегчить, если использовать анестезирующие кремы. Чаще всего это лидокаин, инкапсулированный в липосомы, или эвтектическая смесь лидокаина и прилокаина. Оба препарата характеризуются низкой впитываемостью. Зафиксируйте катетеры с помощью небольшого количества специального пластыря. Регулярно проверяйте все повязки и фиксаторы — они не должны быть слишком тугими и уменьшаться в размерах из-за намокания. Осмотрите швы катетера яремной вены и закройте их с помощью эластичной самоклеящейся повязки.
• Введение подкожных инъекций. Если подогреть жидкости для подкожных инъекций до температуры тела кошки, можно облегчить процедуру введения препаратов. Для этого обычно используют микроволновую печь или ванночку с теплой водой. Каждый специалист должен продумать и отработать на практике процедуру подогревания жидкости, чтобы достичь комфортной температуры и не обжечь пациента. Для этого нужно взять упаковку с лекарством, которая хранилась в условиях постоянного температурного режима, открыть ее, поставить в контейнер вертикально, чтобы избежать утечек тепла, и поместить в микроволновую печь. Каждые 15 секунд ее нужно вынимать, чтобы взболтать содержимое (из-за неправильной формы упаковки жидкости могут нагреваться неравномерно) и проверить температуру. Когда столбик термометра поднимется до 37,8−38,9 °С, прекратить подогрев и записать параметры мощности и время, которое требуется для достижения такого результата. Оставьте эти сведения в доступном месте — рядом с микроволновой печью или в описании процедур лечения с помощью подкожных препаратов.
• Не позволяйте пациенту видеть других животных. Это касается не только живых существ, но и реалистичных фотографий и моделей (в клинике предпочтительнее использовать иллюстрации).
Фото Sheilah Robertson.
Рекомендации по уменьшению предоперационного стресса
• Сделайте все возможное, чтобы минимизировать стресс, который кошка испытывает перед хирургическим вмешательством:
• держите животное в отдельном тихом помещении до тех пор, пока не подействует наркоз;
• пусть рядом с животным будет знакомый предмет — домашняя подстилка или игрушка (Рисунок 5а). Этот прием также работает во время восстановления после операции);
• создайте успокаивающую обстановку, минимизируйте посторонние шумы (разговоры, работа приборов);
• используйте синтетические кошачьи феромоны лицевых желез в клетке и в процедурном помещении.
• Следите за температурой воздуха в помещении и температурой тела пациента, контролируйте болевые ощущения и восполняйте потери жидкости (Рисунок 5b).
• Пристально следите за состоянием пациента во время восстановления, большинство смертей, вызванных наркозом, происходят именно в этот период.
Рекомендации по уменьшению стресса при госпитализации
Окружающая обстановка
• По возможности держите кошек и собак в разных помещениях.
• Пациенты не должны попадать в поле зрения друг друга.
• Поддерживайте низкий уровень освещенности, чтобы тревожные кошки могли успокоиться и отдохнуть.
• Избегайте стандартизированного подхода, создайте в клетках обстановку, которая соответствует индивидуальным потребностям и предпочтениям животных.
• Используйте просторные клетки, в которых кошка сможет найти место для укрытия, а лоток будет находиться на расстоянии от пищи, воды и подстилки.
• Размер и высота лотка должны соответствовать размерам кошки и степени ее подвижности (Рисунок 6). По возможности используйте лоток, который нравится животному.
• Пусть в клетке будут домашние игрушки, корм, лоток и подстилка. Последнюю нужно заменять, в случае если она испачкается.
• Микроклимат в каждой клетке зависит от потребностей пациента. Больным, пожилым кошкам, котятам и животным, выходящим из наркоза, необходима повышенная температура воздуха.
• Чтобы кошка не замерзала, нужна удобная подстилка. Ее можно сделать из толстых полотенец, флисовой ткани или ковриков для йоги.
• Оборудуйте укрытие внутри клетки. Это может быть крепкий бумажный пакет, картонная коробка или переноска для кошки (Рисунок 7).
Рисунок 5. СПОСОБЫ УМЕНЬШЕНИЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА
(а) Знакомые предметы делают обстановку менее пугающей.
Рисунок 6. (a)
Фото Susan Little.
Рисунок 7.
Фото FAB/ISFM
Специальное оборудование и аксессуары для работы с кошками
Нижеперечисленное оборудование и аксессуары помогут уменьшить стресс, который испытывают кошки во время стационарного лечения.• Простые в использовании весы с высокими бортиками (Рисунок 8а)
• Маленькие и бесшумные машинки для бритья
• Маленькие пробирки для забора крови (Рисунок 8b)
• Большие пушистые полотенца или флисовая ткань для фиксации и посадки в клетку (Рисунок 9).
Рисунок 8. (a)
(а) Весы для кошек с высокими бортиками.
(b) Маленькие пробирки для забора крови.
Фото Dawn Brownlee-Tomasso
Фото FAB/ISFM.
Кормление
• Для кормления в стационаре используйте привычный для кошки корм. По возможности попросите владельца принести ее любимые лакомства.• Переводить животное на лечебную диету следует дома после выписки, когда восстановится аппетит.
• Плоская посуда, например бумажные тарелки и неглубокие миски, сделает еду и питье доступнее, а значит, животные будут съедать больше.
• Консервы можно подогреть до температуры тела кошки в микроволновой печи или с помощью горячей воды. Вкусовые качества улучшатся, если добавить куриный бульон или сок тунца.
• Не оставляйте корм в клетках кошек, которые демонстрируют отвращение к еде (слюнотечение, облизывание губ, игнорирование миски с кормом, рвота).
• Корм всегда должен быть свежим. Его нужно давать небольшими порциями, при необходимости добавлять еще.
• В определенных случаях могут быть эффективны стимуляторы аппетита, если использовать их в течение короткого периода времени (до двух дней) в сочетании с другими методами.
• На Рисунках 10 и 11 изображены другие техники кормления, которые используются при стационарном лечении.
• Материал, из которого делают маты для йоги, или нескользкие коврики могут использоваться в качестве теплого напольного покрытия в клетках, а также служить обивкой стола для осмотров.
• Моющиеся прихватки для духовки или защитные перчатки для работы с животными, лучше с длинными манжетами, чтобы уберечь ладони и предплечья.
• Специальные маски минимизируют количество визуальных раздражителей и помогают успокоить животное.
• Сумки для аккуратной фиксации кошек.
Способы уменьшения стресса, подходящие для всех зон клиники
• Старайтесь не подвергать кошку воздействию шума• Старайтесь не давать животному возможности видеть перемещения людей
• Оградите кошек от собак и животных других видов
• Переноски для кошек должны находиться выше уровня пола
• По возможности разрешайте животному прятаться
• Используйте успокаивающие синтетические феромоны
ИЗБЕГАЙТЕ СТАНДАРТИЗИРОВАННОГО ПОДХОДА, СОЗДАЙТЕ В КЛЕТКАХ ОБСТАНОВКУ, КОТОРАЯ СООТВЕТСТВУЕТ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ПОТРЕБНОСТЯМ И ПРЕДПОЧТЕНИЯМ ЖИВОТНЫХ.
Общие советы
На Рисунках 12−14 можно увидеть общие приемы, которые уменьшат стресс и ускорят выздоровление госпитализированных кошек.
ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ УХОДУ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ И ВЛАДЕЛЬЦЕВ КОШЕК
Поведение владельца животного во время обследования
Не только кошки проявляют тревожность во время визита в клинику. Владелец тоже испытывает некоторые опасения. Животные чувствуют это и начинают беспокоиться еще сильнее.Некоторые рекомендации владельцам кошек, чтобы успокоить животное во время осмотра:
• Избегайте «человеческих» сценариев поведения, которые вместо того, чтобы успокоить кошку, еще больше растревожат ее. Не нужно крепко сжимать животное в руках, разговаривать, смотреть в глаза и вторгаться в его личное пространство. Звуки, которые люди считают успокаивающими (например, «шшш»), могут напомнить шипение другой кошки.
• Попытки заставить кошку вести себя спокойно посредством физического воздействия (нажатие на голову) или команд, произнесенных строгим голосом, только напугают животное и могут вызвать реакцию «бей или беги». Владельцы кошек и ветеринарные специалисты должны помнить: несмотря на то, что мы считаем животных членами семьи, их реакции на дисциплинарные меры отличаются от человеческих.
• Кошка даст понять, когда ее можно будет взять на руки. Владельца нужно предупредить, чтобы он не доставал животное из переноски прежде, чем об этом не попросит специалист.
• Поощряйте правильное поведение кошки и игнорируйте нежелательное вместо того, чтобы пытаться его исправить.
Ветеринарный уход в домашних условиях: советы для владельцев кошек
Задачи ветеринарных специалистов
Выздоровление кошки часто зависит от способности ее владельца обеспечить должный уход в домашних условиях после выписки из клиники. Удостовериться, что он делает все правильно, — одна из задач персонала ветеринарной клиники. Обучение владельца, руководство и поддержка со стороны ветеринарных специалистов способствуют скорейшему выздоровлению кошки, что положительно влияет на всех участников процесса лечения.
При обсуждении процедуры лечения ассистент ветеринарного врача может предложить владельцу несколько форм лекарственных препаратов, чтобы выяснить, что будет более удобно для приема животным и использованием владельцем. Если владельцу раньше не приходилось давать кошке лекарства, ассистент может предложить заменить горькие таблетки или капсулы на жидкость с приятным для животного вкусом.
Специалист также может показать несколько способов введения препаратов, чтобы владелец выбрал наилучший вариант.
Обучение владельцев особенно важно, ведь большинство из них незнакомы со способами и приемами медицинского ухода. Ветеринарные специалисты могут упростить процесс следующими способами:
•Дать очень подробные устные и письменные инструкции с использованием мультимедийных материалов и интернет-ресурсов. При необходимости может быть полезно продемонстрировать нужные техники (введение лекарств, подкожные инъекции). План лечения с подробными комментариями и рекомендациями нужно записать на рецептурном листе.
• Поддерживать контакт с владельцем после выписки, чтобы он мог сообщить о возникших проблемах или прогрессе в лечении.
ОБЩИЕ СОВЕТЫ ПО УМЕНЬШЕНИЮ СТРЕССА ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Рисунок 12. (a)
Фото Susan Little.
Рисунок 13. (a)
Фото Heather O’Steen (a) и FAB/ISFM (b).
ПРИМЕРЫ ПРАВИЛЬНОГО ВЕТЕРИНАРНОГО УХОДА В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
Рисунок 14. (а) Такое расположение клеток позволяет снизить уровень стресса, ведь животные находятся вне поля зрения друг друга.
(b) В клетке этой выздоравливающей кошки есть мягкая подстилка и картонная коробка, где она может спрятаться. Мягкая повязка на шее удобно фиксирует катетер в яремной вене.
(с)#nbsp;Лежанка дает тепло и чувство защищенности.
(d)#nbsp;Домашний корм помогает животному, перенесшему операцию, вернуться к привычному ритму жизни.
(е)#nbsp;Позитивное взаимодействие персонала клиники с восприимчивыми кошками дает животным чувство защищенности.
СПОСОБНОСТЬ ВЛАДЕЛЬЦА КОШКИ ОБЕСПЕЧИТЬ ПОСТОЯННЫЙ УХОД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПРИВЕДЕТ К СКОРОМУ И УСПЕШНОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ.
Задачи владельца кошки
Следующие советы помогут владельцу продолжить лечение кошки-пациента, когда она покинет клинику.
• Найдите тихое, спокойное место для кошки (небольшое огороженное помещение) с хорошим освещением, с удобным доступом для владельца. Небольшое пространство даст животному чувство защищенности, кроме этого, в таких условиях будет легче контролировать его состояние.
• Установите режим для приема оральных препаратов.
• Давайте животному лекарства в закрытом безопасном месте. Это может быть раковина, выстланная мягким полотенцем или флисовой тканью
• Поощряйте кошку, если она соглашается принимать лекарства, давайте лакомства, гладьте или чешите.
• Существует ряд лекарств, которые требуется принимать вместе с едой (например, фосфат-связывающие препараты). Во всех остальных случаях не стоит использовать корм, чтобы облегчить процедуру приема медикаментов, особенно если это вызывает у кошки отвращение, — от этого уменьшается количество потребляемой пищи.
• Принуждение кошки к приему лекарств вызывает стресс и у животного, и у владельца. Не доставайте кошку из укрытия силой, не прерывайте процессы питания, груминга или отправления естественных нужд, чтобы дать ей лекарство.
• Приветствуйте любые вопросы и обращения от владельцев, если у них есть проблемы, связанные с уходом за кошкой дома, включая прием медикаментов. Предлагайте другие варианты (например, другие лекарственные формы) для достижения поставленных целей.
• Расскажите владельцу о поведении здоровых кошек и признаках, которые свидетельствуют о полном выздоровлении. При хорошем самочувствии животные чаще всего спят, свернувшись клубком. Они ухаживают за своей шерстью, следуют привычному распорядку, взаимодействуют с владельцем, едят и регулярно посещают туалетный лоток.
Избегайте вещей, угнетающих кошек.
• Если необходим ветеринарный воротник, остановите свой выбор на модели из мягкого материала, а не из жесткого пластика (см. Рисунки 15а, 15b).
• Кошки не любят тугие повязки и бинты, им нравится потягиваться и двигаться свободно. Животные хорошо переносят эластичные, самоклеящиеся повязки, не ограничивающие движения. Большинство кошек предпочтут трикотажную повязку, чем жесткую или марлевую.
• Многие животные плохо реагируют на спирт, которым протирают кожу перед проколом вены. Им не нравится запах и внезапное чувство холода, возникающее при его испарении. Альтернативой может стать теплый стерильный физраствор или вода.
• Кошки метят территорию с помощью лицевых желез. Они будут делать то же самое в клетке в стационаре. Они могут тереться мордой о подстилку, коробки, стены и дверь клетки. Постарайтесь не мыть помеченные области.
• Кошки известны своей чистоплотностью и любовью к грумингу. Больные и ослабленные животные ухаживают за собой в меньшей степени и нуждаются в помощи. Уберите кровь и следы от растворов лекарственных препаратов с шерсти кошки, чтобы ей было легче привести себя в порядок. Избавьтесь от всего, что может иметь неприятный для животного вкус и запах.
ДВЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ПРАКТИКИ, КОТОРЫЕ РАЗДРАЖАЮТ КОШЕК, И ИХ АЛЬТЕРНАТИВА
Рисунок 15. (a)
Домашний уход
• Обучение клиентов, руководство и постоянная поддержка со стороны ветеринарных специалистов приводят к быстрому выздоровлению животных, что положительно влияет на всех. • Как правило, клиенты не владеют навыками медицинского ухода за питомцами, поэтому обучение владельцев очень важно.• Постоянное активное общение с владельцем позволит убедиться в успешности лечения или вовремя обнаружить проблемы.
• Инструкции нужно давать в устной и письменной форме, показывать необходимые приемы на практике, а также при возможности использовать мультимедийные материалы и интернет-ресурсы.
ПЕРВЫЕ ШАГИ ПО ВНЕДРЕНИЮ ПРИНЦИПОВ ДАННОГО РУКОВОДСТВА
Найдите в клинике амбассадора, который поведет за собой коллектив.
Выберите обученного специалиста, разбирающегося в потребностях, сценариях поведения и болезнях кошек, который захочет обучать своих коллег и клиентов принципам медицинского ухода за этими животными. Предложите ему внести свои рекомендации по изменению помещений, оборудования, процедур и работы персонала, которые повысят качество оказания услуг.
• Используйте активное планирование для внедрения принципов, описанных в руководстве. Организуйте встречи коллектива, чтобы оценить прогресс и внести изменения в исходный план (см. ниже).
• Выберите два-три принципа и сконцентрируйте усилия на них. Постепенное продвижение эффективнее, чем попытки изменить все разом.
• Собирайте ветеринарных специалистов вместе, чтобы обсудить наилучшие подходы к внедрению принципов, описанных в руководстве, отметить прогресс и найти решения для возникших проблем.
Использование активного планирования
Простыми словами, план активности — это последовательность шагов, необходимых для достижения цели. В нашем случае это внедрение принципов, описанных в данном руководстве, в вашу ветеринарную практику. Правильный план активности соответствует принципу SMART: цель конкретна, измерима, достижима, реалистична и ограничена сроком. Создайте отдельный порядок действий для каждой из выбранных вами инициатив. План должен включать в себя:
• Цель
• Задачи для достижения цели
• Имя ответственного за выполнение каждой задачи
• Срок выполнения
• Ожидаемый результат
Советы по разработке плана в соответствии с принципом SMART
• Привлеките к разработке плана всех ваших ветеринарных специалистов или по меньшей мере ответственных за выполнение определенных задач.
• Четко представьте себе цель и создайте список приоритетных задач для ее достижения.
• Определите барьеры и препятствия, которые могут помешать добиться цели, и продумайте, как их преодолеть.
• Составьте список ресурсов, без которых невозможно достичь цели.
ВЫВОДЫ
Ветеринарные клиники, которые заботятся о своих пациентах-кошках и используют приемы и методы, соответствующие особым потребностям этих животных, получат сразу несколько преимуществ:
• Ветеринарные специалисты обеспечат более качественный уход, что упростит лечение и ускорит выздоровление кошек.
• Владельцы положительно оценят методики, которые во главу угла ставят безопасность и защищенность их питомцев.
• Персонал получит признание клиентов, все члены команды почувствуют удовлетворение и смогут работать продуктивнее.
• В данном руководстве реализуется всесторонний подход. Может показаться, что все это трудно воплотить. Однако даже небольшие улучшения и постепенный прогресс могут быстро принести свои плоды и заложить фундамент культуры профессионального ветеринарного ухода за кошками.
ЛИТЕРАТУРА
1. Rodan I, Sundahl E, Carney H, Gagnon A-C, Heath S, Landsberg G, et al. AAFP and ISFM Feline-Friendly Handling Guidelines. J Feline Med Surg 2011; 13: 364−375.
2. Carlstead K, Brown JL and Strawn W. Behavioral and physiological correlates of stress in laboratory cats. Appl Anim Behav Sci 1993; 38: 143−158.
3. Stella JL, Lord LK and Buffington CAT. Sickness behaviors in response to unusual external events in healthy cats and cats with feline interstitial cystitis. J Am Vet Med Assoc 2011; 238: 67−73.
4. Greco DS. The effect of stress on the evaluation of feline patients. In: August J, ed. Consultations in feline internal medicine. Philadelphia: WB Saunders, 1991, p 13.
5. Paige CF, Gordon SG, Roland RM and Bogg M. Prevalence of heart murmurs and occult heart disease in apparently healthy cats. J Am Vet Med Assoc 2009; 234: 1398−1403.
6. Quimby JM, Smith ML and Lunn KF. Evaluation of the effects of hospital visit stress on physiologic parameters in the cat. J Feline Med Surg 2011; 13: 733−737.
7. Griffith CA, Steigerwald ES and Buffington CA. Effects of a synthetic facial pheromone on behavior of cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 217: 1154−1156.
8. Kronen PW, Ludders JW, Erb HN, Moon PF, Gleed RD and Koski S. A synthetic fraction of feline facial pheromones calms but does not reduce struggling in cats before venous catheterization. Vet Anaesth Analg 2006; 33: 258−265.
9. Brodbelt DC, Pfeiffer DU, Young LE and Wood JLN. Risk factors for anaesthetic-related death in cats: results from the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities (CEPSAF). Br J Anaesth 2007; 99: 617−623.
10. Brodbelt D. Feline anesthetic deaths in veterinary practice. Top Companion Anim Med 2010; 25: 189−194.
11. Perrin T. The Business of Urban Animals Survey: the facts and statistics on companion animals in Canada. Can Vet J 2009; 50: 48−52.
12. Volk JO, Felsted KE, Thomas JG and Siren CW. Executive summary of the Bayer veterinary care usage study. J Am Vet Med Assoc 2011; 238: 1275−1282.
13. Westling K, Farra A, Cars B, Ekblom AG, Sandstedt K, Settergren B, et al. Cat bite wound infections: a prospective clinical and microbiological study at three emergency wards in Stockholm, Sweden. J Infect 2006; 53: 403−407.
14. Palacio J, León-Artozqui M, Pastor-Villalba E, Carrera-Martín F and García-Belenguer S. Incidence of and risk factors for cat bites: a first step in prevention and treatment of feline aggression. J Feline Med Surg 2007; 9: 188−195.
15. Natoli E, Baggio B and Pontier D. Male and female agonistic and affiliative relationships in a social group of farm cats (Felis catus L.). Behav Processes 2001; 53: 137−143.
16. AAHA/AAFP Pain Management Guidelines Task Force Members, Hellyer P, Rodan I, Brunt J, Downing R, Hagedorn JE and Robertson SA. AAHA/AAFP pain management guidelines for dogs and cats. J Feline Med Surg 2007; 9: 466−480.
17. Wagner KA, Gibbon KJ, Strom TL, Kurian JR and Trepanier LA. Adverse effects of EMLA (lidocaine/prilocaine) cream and efficacy for the placement of jugular catheters in hospitalized cats. J Feline Med Surg 2006; 8: 141−144.
18. Kry K and Casey R. The effect of hiding enrichment on stress levels and behavior of domestic cats (Felis sylvestris catus) in a shelter setting and the implications for adoption potential. Animal Welfare 2007; 16: 375−383.
19. Chan DL. The inappetent hospitalized cat: clinical approach to maximizing nutritional support. J Feline Med Surg 2009; 11: 925−933